Псориаз, патогенез и этиология
Псориаз – это хроническое заболевание кожи, также известное как «чешуйчатый лишай». В начале своего развития болезнь проявляется в виде небольших покраснений на поверхности кожи. По мере прогрессирования недуга количество папул увеличивается, а маленькие красные пятна сливаются, образуя бляшки и очаги хронического воспаления кожи.
Чаще всего псориаз диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 лет, причем женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. Наиболее подвержены псориазу люди со светлой, тонкой и сухой кожей. К возможным причинам возникновения болезни можно отнести искусственное высушивание кожи, которое происходит из-за частого и длительного контакта с мылом, воздействием ветра и ультрафиолетового излучения.
Причины появления псориаза до сих пор не установлены окончательно. Ранее считалось, что заболевание возникает из-за множества стрессовых ситуаций и нервных расстройств. Однако многолетние наблюдения показали, что наследственность играет важную роль в развитии недуга. Современные исследования склоняются к версии аутоиммунного происхождения псориаза. Специалисты, занимающиеся изучением причин этого заболевания, утверждают, что его возникновение может быть связано с различными сочетаниями патогенных факторов.

Врачи отмечают, что загар в солярии при псориазе может иметь как положительные, так и отрицательные последствия. С одной стороны, ультрафиолетовое излучение может способствовать улучшению состояния кожи, так как оно обладает противовоспалительными свойствами и может уменьшать проявления заболевания. Однако, с другой стороны, чрезмерное облучение может привести к ухудшению состояния, вызвать обострение симптомов и даже спровоцировать новые высыпания. Специалисты рекомендуют перед посещением солярия проконсультироваться с дерматологом, который сможет оценить индивидуальные особенности пациента и дать рекомендации по безопасному загару. Важно помнить, что умеренность и контроль являются ключевыми факторами в лечении псориаза.

Виды псориаза
Псориаз условно классифицируется на два основных типа: сухой и экссудативный. В зависимости от степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы. Обострения болезни, как правило, имеют сезонный характер и чаще всего наблюдаются зимой и летом.
Среди различных форм заболевания наиболее распространены три:
-
Простой, или вульгарный псориаз. Этот тип может проявляться на любой части тела. На коже появляются небольшие розовато-бурые сухие папулы, которые возникают разрозненно. Со временем их количество и размер увеличиваются, и на поздних стадиях они сливаются в бляшки. Псориатические бляшки покрыты серебристыми или белыми чешуйками, которые легко удаляются, открывая воспаленную красную кожу. Без должного лечения вульгарная форма может перейти в эритродермию, которая сопровождается постоянным зудом, отеками и болезненностью кожи.
-
Пустулезный экссудативный псориаз. Это наиболее тяжелая форма заболевания, проявляющаяся образованием на коже пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Кожа вокруг пузырей воспаляется, возникает отечность, болезненность и покраснение. Генерализованная форма экссудативного псориаза затрагивает лодыжки, стопы, ладони и пальцы рук. Локализованная форма может появиться в любом месте, часто в результате раздражения кожи различной природы.
-
Артропатический псориаз. Этот вид заболевания является самым опасным, так как затрагивает не только кожу, но и соединительные ткани, а также вызывает воспаление суставов. Болезнь начинается постепенно с ощущения дискомфорта и скованности, отечности пальцев рук и/или ног, но могут быть поражены и более крупные суставы. На болезненных участках кожи также появляются псориатические бляшки, что является важным признаком для дифференциальной диагностики. Со временем подвижность суставов снижается, а болезненность усиливается, что может привести к полной неподвижности. В самых тяжелых случаях заболевание может вызвать разрушение костной ткани и, как следствие, инвалидность.

| Аспект | Рекомендации | Примечания |
|---|---|---|
| Общие рекомендации | Консультация с дерматологом обязательна. | Самолечение может усугубить состояние. |
| Тип псориаза | Некоторые формы псориаза могут улучшаться под воздействием УФ-излучения (например, бляшечный псориаз). | Другие формы (например, пустулезный псориаз) могут ухудшаться. |
| Тип солярия | Предпочтительны солярии с УФ-В излучением (узкополосное УФ-В). | УФ-А излучение менее эффективно и может быть более вредным. |
| Дозировка и продолжительность | Начинать с минимальных доз и постепенно увеличивать. | Строго соблюдать рекомендации врача по времени и частоте сеансов. |
| Защита кожи | Защищать здоровые участки кожи, родинки, татуировки. | Использовать солнцезащитные очки для защиты глаз. |
| Побочные эффекты | Возможно обострение псориаза, ожоги, сухость кожи, преждевременное старение. | Внимательно следить за реакцией кожи. |
| Противопоказания | Наличие рака кожи в анамнезе, прием фотосенсибилизирующих препаратов, беременность, некоторые сопутствующие заболевания. | Обязательно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах и заболеваниях. |
| Альтернативы | Фототерапия под контролем врача (УФ-В, ПУВА-терапия). | Более безопасные и контролируемые методы лечения. |
| Цель использования | Солярий не является основным методом лечения псориаза. | Может использоваться как вспомогательное средство под строгим медицинским контролем. |
Лечение псориаза с помощью ультрафиолетовых лучей
К сожалению, на сегодняшний день медицина не в состоянии полностью избавить человека от псориаза. Тем не менее, возможно значительно снизить проявления заболевания на коже и продлить периоды ремиссии. В аптеках следует приобрести различные медикаменты по рекомендации врача. Длительный терапевтический эффект достигается только при комплексном и симптоматическом лечении, назначенном квалифицированными специалистами.
В комплексную терапию врачи часто включают ультрафиолетовое облучение. Процедуры назначаются дерматологом в зависимости от степени поражения кожи пациента.
Наиболее распространенным методом является ПУВА-терапия. Это форма фототерапии, при которой на пораженные участки кожи наносят специальный химический препарат. Также назначаются фотосенсибилизаторы для приема внутрь. После этого на кожу воздействуют одновременно ультрафиолетовыми и длинноволновыми электромагнитными лучами.
Хотя этот метод эффективен, он может быть токсичным и вызывать множество побочных эффектов, таких как тошнота, головные боли, рвота и другие.
Другим доступным методом является спектральная фототерапия. С помощью специального оборудования на кожу воздействуют избирательными лучами, как длинными, так и короткими. Это способствует регенерации тканей. И, наконец, существует УФБ-терапия, которая представляет собой узкополосное облучение с длиной волны 311 нм.
Мнения о загорании в солярии при псориазе разделяются. Некоторые dermatologists утверждают, что ультрафиолетовое излучение может помочь в лечении псориаза, так как оно способствует уменьшению воспаления и ускоряет процесс заживления кожи. Однако другие специалисты предостерегают от использования соляриев, так как они могут усугубить состояние кожи и вызвать обострение заболевания.
Пациенты с псориазом часто делятся своим опытом: некоторые отмечают улучшение состояния после сеансов, в то время как другие сталкиваются с негативными последствиями. Важно помнить, что реакция на ультрафиолет может быть индивидуальной, и перед посещением солярия стоит проконсультироваться с врачом. Кроме того, следует учитывать, что чрезмерное облучение может привести к другим кожным проблемам, включая риск рака кожи. Поэтому подходить к этому вопросу нужно осторожно и взвешенно.
Загар при псориазе
Медицина использует ультрафиолетовые лучи для лечения псориаза. В связи с этим возникает вопрос: могут ли пациенты загорать? Солнечный свет предоставляет людям естественный источник ультрафиолета. Дерматологи по всему миру одобряют принятие солнечных ванн. Солнечные лучи содержат весь спектр ультрафиолетового излучения, который применяется в медицинских процедурах. Однако в некоторых случаях этот спектр может быть как полезным, так и опасным.
Если у пациента наблюдается летний тип псориаза (когда обострения происходят в теплое время года), то солнечные ванны ему строго противопоказаны.
Также не рекомендуется загорать людям с пустулезным псориазом на стадии образования волдырей. Солнечные лучи могут усугубить воспалительные процессы в пустулах и спровоцировать появление новых высыпаний.
Для остальных пациентов солнечные ванны в период ремиссии могут быть весьма полезны. Оптимально загорать на морском побережье, где влажный соленый воздух и вода усиливают терапевтический эффект.
При принятии солнечных ванн людям с псориазом следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:
- Избегайте прямых солнечных лучей с 12 до 15 часов дня, когда уровень ультрафиолетового излучения максимален;
- Начинайте загорать с 5 минут в день, постепенно увеличивая время на одну минуту;
- Обязательно используйте солнцезащитные кремы с УФ-фильтрами для здоровой кожи, а пораженные участки обрабатывайте увлажняющим нейтральным кремом, чтобы предотвратить пересушивание и трещины на бляшках;
- В тени можно загорать без ограничений, так как рассеянный солнечный свет не наносит вреда.
Солярий при псориазе — польза или вред
Зимой многие пациенты задаются вопросом, можно ли посещать солярий при псориазе. Если дерматологи одобряют солнечные ванны, то, казалось бы, и солярий должен быть безопасным для людей с псориазом. Однако это мнение не совсем верно. Влияние солярия на кожу при псориазе зависит от конкретного типа заболевания. Все противопоказания, касающиеся естественного солнечного загара, также применимы и к искусственному загару в солярии. В период обострения болезни, а также при летних и пустулезных формах, а также во время гормональной терапии посещение солярия строго запрещено.
В других случаях солярий может стать отличной альтернативой дорогостоящему лечению в медицинских учреждениях. Исследования подтвердили положительное воздействие искусственного загара на пациентов с псориазом. Из числа опрошенных лишь 10% не заметили улучшений, в то время как остальные отметили значительное улучшение состояния.
Среди положительных эффектов пациенты выделяли подсушивание гнойников, выравнивание тона кожи и общее улучшение самочувствия.
Солярий особенно полезен при псориазе в зимний период, когда организм испытывает нехватку витамина D. Облучение, получаемое во время сеансов в солярии, способствует выработке кальциферола, который, в свою очередь, помогает снизить уровень стресса, успокаивает воспаленные участки кожи и предотвращает образование новых бляшек.
Как правильно применять солярий для лечения
Чтобы быстрее достичь стабильной ремиссии, важно правильно использовать солярий при псориазе. Существует несколько рекомендаций для посещения солярия при этом заболевании:
- Предпочитайте вертикальные солярии, так как они обеспечивают доступ ко всем поражённым участкам кожи;
- На первом сеансе продолжительность процедуры не должна превышать 4 минуты. После загара стоит на протяжении нескольких дней следить за состоянием кожи. Если не возникнет негативных реакций, можно продолжать фототерапию. Искусственные солнечные ванны можно принимать через день по 5-6 минут. Для достижения устойчивого результата потребуется от 20 до 30 сеансов;
- Выбирайте только сертифицированные салоны. Не стоит загорать в ближайшем солярии, если у него сомнительная репутация;
- Перед записью на сеанс уточните у менеджера, какое оборудование используется в салоне. Убедитесь в мощности УФ-ламп и параметрах облучения. Важно, чтобы длина Альфа-волны составляла 300-400 нм, а Бета-волна не превышала 311 нм;
- Перед и после посещения солярия обрабатывайте бляшки специальными мазями, назначенными вашим лечащим врачом для ультрафиолетового облучения;
- Схема лечения с использованием искусственного загара должна разрабатываться совместно с лечащим врачом. Дерматолог должен осматривать кожу раз в неделю, чтобы при необходимости скорректировать курс терапии;
- Для достижения максимального эффекта во время лечения ультрафиолетом необходимо исключить все провоцирующие факторы. Не рекомендуется употреблять алкоголь, избегать слишком острых блюд и стрессовых ситуаций.
Эффект от одного курса посещения солярия сохраняется на протяжении 2-3 месяцев. После этого лечение можно повторить, если нет возможности получить естественный загар.
Вопрос-ответ
Как влияет загар на псориаз?
Солнечный ультрафиолет — это фактор номер один, объясняющий улучшение или ухудшение псориаза в летний сезон. Под действием солнечных лучей кожа вырабатывает витамин D, противостоящий псориазу. Ультрафиолет замедляет ороговение клеток эпидермиса и помогает уменьшить воспаление в коже.
Почему солярий помогает при псориазе?
Фототерапия ультрафиолетом B (UVB). Свет замедляет деление клеток кожи и является эффективным средством лечения некоторых видов псориаза, не поддающихся лечению местными средствами. Каждый сеанс занимает всего несколько минут, но может потребоваться посещение больницы 2–3 раза в неделю в течение 6–8 недель.
Какой свет помогает от псориаза?
УФБ-терапия (узкополосная УФБ-терапия, 311 нм): Этот метод использует ультрафиолетовый свет спектра B с длиной волны 311 нанометров. Он эффективен для лечения таких заболеваний, как псориаз, экзема и витилиго. УФБ-терапия уменьшает воспаление и замедляет рост аномальных клеток кожи.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением солярия обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Специалист поможет оценить состояние вашей кожи и даст рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей заболевания.
СОВЕТ №2
Если вы все же решили посетить солярий, начните с коротких сеансов и постепенно увеличивайте время. Это поможет минимизировать риск обострения псориаза и позволит вашей коже адаптироваться к ультрафиолетовому излучению.
СОВЕТ №3
Используйте специальные защитные кремы и масла для кожи, которые помогут увлажнить и защитить ее от повреждений. Обратите внимание на средства, содержащие SPF, чтобы предотвратить перегрев и сухость кожи.
СОВЕТ №4
Следите за реакцией вашей кожи после сеансов в солярии. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых высыпаний, немедленно прекратите посещение и обратитесь к врачу.