Персистирующий гепатит

Симптоматика

Гепатит персистирующий имеет многолетнее и часто не прогрессирующее течение. Клинические проявления заболевания, как правило, отсутствуют или слабо выражены. Лабораторные показатели также практически не изменены, при проведении биохимического исследования крови выявляется незначительное повышение концентрации билирубина и трансаминаз. В некоторых случаях течение болезни может сопровождаться слабостью, быстрой утомляемостью.

Развиваются болезненные ощущения в области правого подреберья. В ходе пальпации отмечается незначительное увеличение размеров печени и селезенки. Кожные покровы не меняют своего цвета, могут возникать диспептические явления (тошнота, рвота). В стадии рецидива возможно появление сосудистых звездочек и отеков.

Важно дифференцировать персистирующий гепатит и другие виды данной патологии. Например, механический гепатит на начальных стадиях также может проявляться слабостью и ухудшением общего самочувствия. Однако уже на данном этапе механическую желтуху отличает сильный кожный зуд, темный оттенок мочи и обесцвечивание каловых масс.

Причины

Данное нарушение может стать следствием:

гепатитов В, С, D;
аутоиммунного гепатита;
воздействия алкоголя, медикаментозных средств, экзогенных токсинов (тяжелых металлов, радионуклидов, канцерогенов).

В 5-10% случаев последствием гепатита В становится хронический персистирующий гепатит.

Лечебные мероприятия

Специальная терапия в стадии ремиссии отсутствует. Важно придерживаться щадящей диеты и соблюдать режим дня. Необходимо полностью исключить спиртное, сократить употребление животных жиров, снизить физическую активность.

В стадии рецидива лечение проводится в условиях стационара, где пациенту внутривенно вводятся растворы гемодеза, глюкозы, хлорида натрия. Важное условие выздоровления — соблюдение постельного режима.

Диетотерапия

Для того, чтобы восстановить работу печени и улучшить процессы обмена в организме пациенту следует придерживаться определенных правил. Пищу необходимо принимать регулярно — 5-6 раз в сутки. В стадии рецидива, а также, если имеются патологии со стороны пищеварительной системы (гастрит, язва желудка, колит, сопровождающиеся диареей), рекомендовано соблюдение диеты №5а. В стадии ремиссии следует придерживаться диеты №5 с высоким содержанием животных и растительных белков — в ежедневном рационе должны присутствовать нежирные рыбные и мясные продукты, белки яиц, кисломолочная продукция, крупы.

Важно употреблять достаточное количество жиров растительного происхождения, которые обладают желчегонным эффектом.

Жиры присутствуют в соевом, подсолнечном, оливковом, кукурузном маслах.Для обогащения печени гликогеном следует отдавать предпочтение легкоусвояемым углеводам (мед, джем). В меню необходимо включать продукты, в составе которых содержатся жирорастворимые витамины А, К (масло сливочное), витамин Е (растительные масла), витамин С и Р (свежевыжатые соки из овощей и фруктов, отвар шиповника), витамины группы В (отруби, дрожжи), кальций (молоко, кисломолочная продукция), калий (фрукты, овощи), магний (пшеничные отруби) и прочее.

Если персистирующему гепатиту сопутствует анемия, гастрит, лейкопения, а также при дефиците витаминов в организме назначается прием дрожжей (пивные, пекарские), которые следует добавлять в пищу по 100 г в сутки. В составе дрожжей присутствует большое количество белков, аминокислот, витаминов группы В, катализаторов, контролирующих биохимические процессы в тканях. После терапии свежими дрожжами заметно улучшается общее самочувствие больных, нормализуется секреция желудка и основные показатели крови, увеличивается вес.

Читайте также:

Чем помочь печени

Лечебное питание также предполагает включение сои в ежедневный рацион. В составе сои присутствует необходимое количество белков, аминокислот, жиров, минеральных солей, ненасыщенных жирных кислот. Благодаря содержанию разнообразных веществ соевая мука является незаменимым элементом диетического питания.

При данной патологии необходимо полностью исключить из рациона следующие продукты:

грибы;
шоколад;
соления, консервацию;
кондитерский крем, сдобное тесто;
жареную, острую, жирную пищу;
алкоголь.

Автор: Барабаш Юлия

propechenku.ru

Особенности течения и причины заболевания

Хронический персистирующий гепатит (ХПГ) имеет воспалительную этиологию, при этом ткани печени не повреждаются, фиброз клеток отсутствует либо слабо выражен.

ХПГ является хроническим заболеванием, длительность которого составляет не менее полугода.

Чаще всего такое заболевание возникает у мужчин, поскольку одной из причин возникновения гепатита является злоупотребление спиртными напитками. Также заболевание может возникнуть из-за ряда других причин, таких как:

наличие других форм гепатита: B, C, D;
наличие аутоиммунного гепатита;
прием некоторых лекарственных препаратов, пагубно воздействующих на клетки печени;
токсическое воздействие радионуклидов, тяжелых металлов и канцерогенов;
постоянные инфекционные заболевания;
неправильное питание.

В некоторых случаях при исключении вредных факторов и здоровом образе жизни возможно выздоровление.

Хронический персистирующий гепатит может протекать на протяжении нескольких лет без прогрессирования. В частых случаях клинические особенности слабо выражены, а при диагностировании показатели могут быть в норме или иметь небольшое отклонение.

Признаки, проявляющиеся при такой форме гепатита, больной может списать на банальную усталость или переутомление. Но при некоторых провоцирующих факторах (алкоголь, вредное питание нехватка некоторых витаминов или прием препаратов) может наблюдаться обострение заболевания. В таком случае могут проявляться следующие симптомы:

в области печени появляются неприятные ощущения и дискомфорт;
слабость;
тупая боль в подреберье справа;
снижение аппетита, тошнота;
снижение веса;
тремор кистей рук;
нарушение в пищеварительной системе;
диарея;
иногда появляется желтушность;
при пальпации печени и селезенки отмечается болезненность, но увеличение органов незначительное.

При рецидиве заболевания могут возникнуть отеки, также возможно появление сосудистых звездочек. Важно вовремя обнаружить этот недуг и другие формы заболевания. Хотя на начальном этапе заболевание может не проявляться, но, например, при механическом гепатите слабость и плохое самочувствие может сопровождаться нестерпимым кожным зудом, обесцвечиванием каловых масс и потемнением мочи.

Читайте также:

Повышенный билирубин симптомы

к оглавлению ↑

Диагностика и терапия недуга

Диагностика при проявлении симптоматики в первую очередь направлена на исключение других заболеваний, например, малоактивного цирроза печени. При появлении каких-либо признаков, даже незначительных, необходимо обратиться к врачу.

Для диагностирования проводят ряд анализов:

При обследовании может обнаружиться незначительное повышение АСТ и АЛТ, иммуноглобулинов и гамма-глобулинов.
Альбумины, сулемовая проба и протромбиновый индекс – их показатели могут быть немного снижены.
При сдаче анализов на холестерин и иммуноглобулина A, обнаруживаются их высокие показатели.
При проведении обследования УЗИ-аппаратом может быть обнаружено незначительное увеличение печени и селезенки, а также повышенная эхогенность печеночной доли.

После проведенной диагностики и опроса больного врач может поставить диагноз – хронический персистирующий гепатит.

В зависимости от стадии персистирующего гепатита назначается лечение. На начальной стадии заболевания назначается диета, в стадии обострения необходимо лечение препаратами.

к оглавлению ↑

Стадия ремиссии

При таком течении заболевания лечение не требуется, поскольку гепатит находится в неактивной фазе. Для скорейшего выздоровления необходимо будет соблюдать следующие правила:

Отказ от алкоголя. Первое что необходимо – это отказаться от спиртных напитков. Не стоит забывать, что даже начальная стадия заболевания при употреблении алкоголя может перейти в стадию обострения.
Питание. Необходимо полностью исключить из своего рациона жирное, жареное, соленое, сдобную выпечку. Уменьшить употребление мяса. Должен быть баланс жиров, белков и углеводов, при этом растительных жиров должно быть больше, чем животных.
Физическая нагрузка. Стоит уменьшить физическую активность, но это не значит, что нужно вовсе от нее отказаться. Можно проводить недлительные пешие прогулки на свежем воздухе, по утрам выполнять легкую зарядку.

При соблюдении этих правил на начальной стадии заболевания можно от него избавиться.

к оглавлению ↑

Стадия обострения

При обострении персистирующего гепатита больным должен соблюдаться постельный режим, для этого его могут поместить в стационар.

Читайте также:

Тюбаж заболотный

Также врач назначает медикаментозное лечение и диету № 5. После того, как больной пройдет лечение в стационаре, необходимо будет периодически сдавать анализы на печеночные пробы.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Для лечения персистирующего гепатита врач может назначить следующую медикаментозную терапию:

Для дезинтоксикации назначается раствор хлорида натрия, глюкозы и гемодеза, которые вводятся внутривенно.
При сниженном иммунорегуляторном индексе назначают внутримышечное введение препарата Тималин. Курс составляет 7-10 дней, после чего ремиссия наступает у 70 % больных.
Метилурацил – назначается при снижении работы фагоцитирующих клеток. При применении этого препарата таблетку предварительно нужно растолочь и растворить в воде. Так препарат не окажет раздражающего эффекта на стенки желудка. Курс приема лекарства 5 – 7 дней.
Неовир – интерферогенный препарат, иммунокорригируещего действия. Этот препарат минимально токсичен и не вызывает побочных эффектов.
Эссенциале – препарат для удаления избыточного жира из волокон печени, который появляется при злоупотреблении алкоголем. Состав лекарства богат жирными ненасыщенными кислотами, витаминами группы B, E, никотиновой кислотой. Его назначают при рецидиве хронического персистирующего гепатита, а также на начальных стадиях, наступивших при большой интоксикации алкоголем. На более поздних стадиях, а также для больных, не употребляющих алкоголь, этот препарат малоэффективен.
Витаминотерапия – назначается для улучшения метаболизма и более быстрого восстановления организма.
Терапия препаратами на растительной основе (Гепабене), помогает восстановить желчеотделение и нормализовать тонус сфинктера Одди.
Прием препаратов, улучшающих обмен веществ, аппетит, стимулирующих пищеварение.

Прием препаратов следует проводить только при назначении врача, также важно соблюдать дозировку и длительность приема. Только при таких условиях наступит улучшение.

к оглавлению ↑

Диетотерапия

Первое, что необходимо – это исключить спиртное, особенно это касается пива и некачественных вин, поскольку они содержат продукты и вещества неполного брожения. Именно на них очень остро реагируют клетки печени.

Для улучшения работы и ускорения обменных процессов в печени нужно соблюдать некоторые правила:

пищу употреблять часто (5-6 раз), но в малых количествах;
исключить мучное, жареное и жирное;
не переедать;
исключить употребление грибов;
пить не менее 2 литров жидкости в день;
исключить употребление майонеза, кетчупа и других соусов;
есть медленно;
убрать сладкие газированные напитки.

Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов. При приготовлении пищи термическую обработку следует проводить с помощью тушения, варки или запекания продуктов. Нельзя употреблять жаренные на масле продукты. Из сладкого можно употреблять варенье и мед.

Ежедневное меню должно содержать:

Читайте также:

Иктеричность склер

кисломолочные продукты;
отруби (добавлять в пищу вместо употребления хлеба);
салаты, заправленные растительными маслами;

Чтобы избежать рецидива, необходимо проводить профилактические меры, а именно придерживаться правил правильного питания.

При соблюдении правил лечебных мероприятий в стационаре, а также принципов правильного питания состояние больного нормализуется. Печень приобретает прежние размеры и начинает работать в прежнем режиме, болезненные ощущения уменьшаются.

vsepropechen.ru

bib.social

Симптомы

Персистрирующий гепатит чаще всего имеет многолетнее и не прогрессирующее течение. Симптомы обычно отсутствуют или выражены не ярко. К основным признакам заболевания относятся:

болезненные ощущения в правом подреберье;
увеличение размеров печени и селезенки;
тошнота и рвота;
появление отеков и сосудистых звездочек;
слабость;
общая утомляемость.

Регулярное употребление алкогольных напитков может провоцировать обострение патологического процесса.

Стоит отметить, что у большей части пациентов заболевание диагностируется спустя пять-десять лет после появления первых симптомов. У 28% пациентов персистрирующий гепатит был выявлен в течение первого года после возникновения признаков развития.

Причины развития заболевания

Нарушение работы печени может быть следствием:

аутоиммунного гепатита;
гепатитов В, С, D;
влияния медикаментов;
употребление алкоголя;
влияние тяжелых металлов, радионуклидов и других токсинов.

У пациентов, которые злоупотребляли спиртными напитками, заболевание имеет особое течение. В периоды обострения у них наблюдается резкая потеря веса, лихорадка, дрожь в руках, сосудистые изменения на лице. Хронический персистирующий гепатит в десяти процентах случаях является последствием гепатита В.

Диагностика

Для того, что бы точно установить диагноз не достаточно только осмотра пациента. Хронический персистрирующий гепатит устанавливается только по совокупности различных данных, полученных в результате обследования. К основным методам диагностирования заболевания относятся:

общий анализ крови;
биохимический анализ плазмы;
электрофорез белков;
серологические обследование;
ультразвуковое и радиоиммунологическое исследование печени;
компьютерная томография;
биопсия и цитологическое обследование тканей.

Биохимический анализ может показывать незначительное повышение билирубина. При помощи УЗИ устанавливается очаг воспалительного процесса и оценивается область поражения печени. Биопсия проводится в целях установления наличия или отсутствия раковых клеток.

Лечение хронического персистрирующего гепатита

На стадии ремиссии заболевания отсутствует специальная схема лечения. Для пациентов немаловажно придерживаться особой диеты и следовать установленному распорядку дня. Кроме этого, надо полностью отказаться от спиртных напитков, снизить употребление жиров, а так же избегать тяжелых физических нагрузок.

На стадии рецидива терапию проводят в стационарных условиях. Больному назначается глюкоза, хлорид натрия и раствор гемодеза, который вводят внутривенно. Но самым главным условием для выздоровления является соблюдение постельного режима и всех предписаний лечащего врача. Клетки печени будут восстанавливаться значительно быстрее, когда все обменные процессы улучшаться. А это возможно только при соблюдении покоя.

Показанием к использованию противовирусных препаратов является наличие в плазме маркера вирусов гепатита В. Но при диагностировании персистирующего гепатита достаточно принимать гепатопротекторы, например, калия оротат или эссенциале.

В случаях установления тяжелого течения заболевания пациента направляют в специализированное отделение стационара, где проводится комбинированное лечение.

Диета

Диетотерапия является основным методом лечения при хроническом персистирующем гепатите. Пациенту надо придерживаться установленных правил для того, что бы возобновить функции печени и улучшить обмен веществ. Принимать пищу нужно не менее пяти-шести раз за день. На стадии рецидива или при наличии патологий, например, язва, диарея или гастрит, специалисты рекомендуют придерживаться диеты №5а. Соблюдать диету №5 нужно в случаях ремиссии, так как она предполагает употребление продуктов с большим содержанием растительных белков и жиров. В каждодневном меню пациента должны присутствовать нежирные мясные и рыбные продукты, различные крупы и кисломолочная продукция.

Жиры растительного происхождения очень значимы в рационе больных хроническим персистрирующим гепатитом, так как обладают желчегонным действием. Они присутствуют в оливковом, кукурузном, соевом и подсолнечных маслах. Что бы восстановить процесс обмена веществ нужно употреблять легкоусвояемые углеводы, которые содержаться в меде или джеме. Кроме этого, такие продукты помогут насытить печень гликогеном. В меню так же должны входить витамины Е (растительное масло), С и Р (соки, отвар из шиповника), В (дрожжи и отруби), а так же кальций, магний калий.

В тех случаях, когда заболевание сопровождают гастрит, анемия, лейкопения, а так же недостаток витаминов, врач прописывает прием дрожжей. Это могут быть как пекарские, так и пивные. Их добавляют в пищу по сто грамм в сутки. Дрожжи содержат значительное количество витаминов группы В, белков, катализаторов и аминокислот. Курс терапии при помощи дрожжей значительно улучшает общее самочувствие пациентов. Кроме этого, восстанавливается секреция желудка, увеличивается вес и улучшаются основные показатели крови.

Диета №5 так же подразумевает включение в рацион сои. Употреблять ее необходимо ежедневно. Соя содержит большое количество белков, аминокислот, жиров, ненасыщенных жирных кислот и минеральных солей. Соевая мука является незаменимым компонентом в диетическом питании для больных хроническим персистрирующим гепатитом.

При диагностировании данного типа гепатита из меню нужно полностью исключить такие продукты, как:

шоколад;
жаренную, жирную или острую пищу;
разнообразные соления;
консервы;
сдобное тесто;
крем кондитерский;
грибы;
алкоголь.

В условиях стационара проведение лечебных мероприятий и следование диеты способствует улучшению состояния пациентов, уменьшению болевых ощущений, восстановление работоспособности печени.

Профилактика обострений заболевания

Для того, что бы избежать обострений хронического персистрирующего гепатита, необходимо выполнять все предписания врача и избегать тех факторов, которые могут вызвать их развитие. Это является основным правилом профилактики заболевания.

Усилить повреждения печени могут различные инфекционные заболевания, которые легко развиваются в ослабленном организме. Токсоплазмоз и мононуклеоз – инфекции, которые чаще всего приводят к достаточно серьезным последствиям. Человек, у которого был диагностирован хронический персистрирующий гепатит, должен соблюдать правила гигиены и избегать контакта с больными.

Отрицательное влияние на течение заболевания оказывают так же и различные нарушения ЖКТ, например, язва или панкреатит. При сопутствующих болезнях легких или сердечно-сосудистой системы значительно снижается снабжение клеток печени кислородом.

Достаточно значимым условием в профилактике обострений так же является своевременное обращение к специалисту и обследования на наличие различных заболеваний систем и внутренних органов.

Ухудшение состояния вызывают следующие факторы:

несоблюдение установленной диеты;
чрезмерные физические нагрузки:
длительно нахождение на солнце;
переохлаждения;
стрессы;
употребление алкоголя.

Для того, что бы исключить развитие обострений необходимо правильно организовать свой рабочий день. Физические нагрузки должны быть умеренными и чередоваться с периодом отдыха. При диагностировании хронического персистрирующего гепатита категорически запрещено работать с ядохимикатами (пестицидами или гербицидами). Дважды в год пациенты должны проходить обследование и сдавать анализы.

health-post.ru

Симптоматика

Такие провоцирующие факторы, как чрезмерное употребление спиртных напитков, дефицит витаминов в организме, пищевая токсикоинфекция могут привести к обострению патологического процесса.

Важно дифференцировать персистирующий гепатит и другие виды данной патологии. Например, механический гепатит на начальных стадиях также может проявляться слабостью и ухудшением общего самочувствия. Однако уже на данном этапе механическую желтуху отличает сильный кожный зуд, темный оттенок мочи и обесцвечивание каловых масс.

Причины

Данное нарушение может стать следствием:

гепатитов В, С, D;
аутоиммунного гепатита ;
воздействия алкоголя, медикаментозных средств, экзогенных токсинов (тяжелых металлов, радионуклидов, канцерогенов).

В 5-10% случаев последствием гепатита В становится хронический персистирующий гепатит.

Лечебные мероприятия

Диетотерапия

Важно употреблять достаточное количество жиров растительного происхождения, которые обладают желчегонным эффектом.

При данной патологии необходимо полностью исключить из рациона следующие продукты:

грибы;
шоколад;
соления, консервацию;
кондитерский крем, сдобное тесто;
жареную, острую, жирную пищу;
алкоголь.

Проведение лечебных мероприятий в условиях стационара и соблюдение диеты №5 способствует нормализации общего стояния больных, снижению болевого синдрома, уменьшению размеров печени и улучшению ее функционирования.

Автор: Барабаш Юлия

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

Совет от гепатологов

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому ее болезни долго не дают о себе знать и диагностируются лишь на поздних стадиях. В 83% случаев это приводит к смерти пациента. Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-герпетологу, то советуем вам ознакомиться с рекомендациями доктора В.Р. Попова (подробности здесь ) по вопросам профилактики, лечения, чистки и восстановления здоровья печени.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют средство для печени » Leviron Duo «. Он содержит уникальные «живые клетки» дигидрокверцетина, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

С этим также читают

http://propechenku.ru

healthwill.ru