Внешние симптомы
Определить, является ли проблема себореей или псориазом, можно по характерным внешним признакам. При псориазе на коже появляются поражения, края которых размазаны, а форма пятна нечеткая. Чаще всего это заболевание затрагивает волосистую часть головы. Оно может сопровождаться отечной эритемой, границы которой также остаются нечеткими. Заболевание проявляется активным шелушением кожи, в результате чего образуются возвышенные участки. Однако визуально заметить такие образования бывает сложно.
Эти два заболевания требуют различных подходов к терапии, поэтому важно уметь их различать.
При себорейном дерматите самым заметным симптомом является интенсивный зуд. Обычно это заболевание затрагивает волосистую часть головы, а также области бровей, усов, ресниц и бороды. На пораженных участках появляются многочисленные белые чешуйки, которые со временем могут увеличиваться. Если мыть голову недостаточно часто, заболевание начинает быстро прогрессировать. Кроме того, на коже могут возникать красные пятна. Если не начать лечение вовремя, поражение может распространиться на другие участки кожи.
Врачи подчеркивают, что псориаз и себорейный дерматит, хотя и имеют схожие проявления, являются различными заболеваниями с уникальными характеристиками. Псориаз представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде красных, шелушащихся бляшек, часто на локтях, коленях и коже головы. В отличие от него, себорейный дерматит чаще всего возникает на жирных участках кожи, таких как лицо и волосистая часть головы, и проявляется в виде покраснения и желтоватых чешуек. Врачи отмечают, что псориаз может быть связан с другими системными заболеваниями, тогда как себорейный дерматит чаще всего обусловлен грибковой инфекцией и может быть спровоцирован стрессом или гормональными изменениями. Правильная диагностика и понимание этих различий важны для выбора эффективного лечения и улучшения качества жизни пациентов.

Диагностика
Чтобы различить псориаз и себорею, анализы не являются обязательными. На сегодняшний день отсутствуют специальные диагностические методы, которые могли бы четко идентифицировать и различить эти заболевания. Тем не менее, более углубленная диагностика поможет оценить степень поражения организма. Вам потребуется сдать анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови и соскоб для бактериального посева. Однако наибольшую ценность представляет микроскопическое исследование пораженных участков кожи.
При себорейном дерматите диагностика основывается на выявлении четко локализованного паракератоза, в котором наблюдается небольшое количество нейтрофилов. Также можно заметить легкое воспаление кожи, на которой образуются чешуйки и корочки. В случае псориаза в пораженных участках формируется значительное количество телец Рете, и наблюдается утолщение кожного слоя. Для более точного различия между себореей и псориазом может проводиться исследование на синдром Ауспитца.
Псориаз и себорейный дерматит — это два распространенных кожных заболевания, которые часто путают из-за схожих симптомов, но они имеют разные причины и проявления. Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором клетки кожи быстро размножаются, вызывая образование красных, шелушащихся бляшек. Обычно он проявляется на локтях, коленях и коже головы. Себорейный дерматит, в свою очередь, связан с избыточным выделением кожного сала и активностью грибка Malassezia. Он чаще всего проявляется в виде покраснения и шелушения на жирных участках кожи, таких как лицо и волосистая часть головы. Люди отмечают, что псориаз может вызывать сильный зуд и дискомфорт, тогда как себорейный дерматит чаще сопровождается легким зудом и может быть легче контролируемым с помощью специальных шампуней и кремов. Важно правильно диагностировать эти заболевания, чтобы выбрать адекватное лечение и улучшить качество жизни.
| Признак | Псориаз | Себорейный дерматит |
|---|---|---|
| Причина | Аутоиммунное заболевание, генетическая предрасположенность, внешние факторы | Грибок Malassezia, гормональные изменения, стресс, ослабленный иммунитет |
| Локализация | Чаще всего: локти, колени, волосистая часть головы, поясница, ногти. Может быть на любом участке тела. | Чаще всего: волосистая часть головы, лицо (носогубные складки, брови, веки), грудь, паховые складки. |
| Характер высыпаний | Четко очерченные красные бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. | Красные пятна, покрытые жирными желтоватыми чешуйками. |
| Зуд | Может быть сильным, но не всегда. | Часто сильный, особенно на волосистой части головы. |
| Волосы | Может вызывать выпадение волос в области поражения, но не всегда. | Часто вызывает перхоть, жирность волос, выпадение волос. |
| Ногти | Может поражать ногти (онихолизис, точечные углубления, изменение цвета). | Редко поражает ногти. |
| Течение | Хроническое, с периодами обострений и ремиссий. | Хроническое, с периодами обострений, часто зависит от сезона. |
| Лечение | Топические кортикостероиды, аналоги витамина D, фототерапия, системные препараты (иммуносупрессоры, биологические препараты). | Противогрибковые шампуни и кремы, топические кортикостероиды, кератолитики. |
| Контагиозность | Не заразен. | Не заразен. |
Отличия в лечении
Крайне важно определить, что именно у вас: псориаз или себорейный дерматит. Это связано с тем, что методы лечения этих двух заболеваний существенно различаются. Людям, страдающим себорейным дерматитом, необходимо строго придерживаться диеты на время терапии. Рекомендуется полностью исключить из рациона соленую, сладкую, острую и жирную пищу. Также стоит отказаться от кофе, чая и алкогольных напитков, так как они способствуют повышению активности сальных желез, что может усугубить течение заболевания.
Лечение псориаза подразумевает полный отказ от посещения бань, саун и любых других мест с повышенной влажностью. Важно уделять внимание уходу за кожей головы, используя подходящие шампуни и бальзамы, которые помогают повысить кислотность поверхности и деликатно очищают ее. Вам могут назначить следующие препараты:
- цитостатики;
- кортикостероиды;
- противогрибковые средства;
- противовоспалительные препараты;
Терапия себорейного дерматита включает в себя следующие методы:
- обработка кожи ультрафиолетовым излучением;
- прием витаминных комплексов для нормализации иммунной функции;
- введение моноклональных антител;
- применение седативных препаратов;
- лазерная терапия;
- использование гормональных мазей.
Себорейный дерматит – это серьезное хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения со стороны врача. В период обострения оно может быть трудно поддающимся медикаментозному лечению. Только комплексный подход позволит вам быстро справиться с симптомами и избавиться от неприятных ощущений. Следует отметить, что на сегодняшний день полностью вылечить это заболевание невозможно.

Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы псориаза?
Псориаз характеризуется появлением красных, воспаленных участков кожи, покрытых серебристыми чешуйками. Эти участки могут зудеть и вызывать дискомфорт. Псориаз часто проявляется на локтях, коленях, коже головы и нижней части спины.

Что вызывает себорейный дерматит?
Себорейный дерматит может быть вызван избыточной активностью сальных желез, что приводит к образованию жирных чешуек и воспалению кожи. Факторы, способствующие развитию заболевания, включают стресс, гормональные изменения, а также грибковую инфекцию, связанную с Malassezia.
Как лечатся эти два заболевания?
Лечение псориаза может включать топические кортикостероиды, фототерапию и системные препараты, такие как иммунодепрессанты. Себорейный дерматит обычно лечится противогрибковыми шампунями, кремами с кортикостероидами и увлажняющими средствами для уменьшения воспаления и зуда.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы обоих заболеваний. Псориаз часто проявляется в виде ярко-красных пятен с серебристыми чешуйками, тогда как себорейный дерматит характеризуется жирными, желтоватыми чешуйками и покраснением кожи. Знание этих отличий поможет вам быстрее обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на триггеры. Псориаз может обостряться из-за стресса, инфекций или определенных медикаментов, в то время как себорейный дерматит может ухудшаться при изменении климата или неправильном уходе за кожей. Ведение дневника может помочь выявить факторы, способствующие обострению.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с дерматологом для точной диагностики. Оба заболевания могут требовать различных подходов к лечению, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния вашей кожи и назначение соответствующей терапии.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием кожи и применяйте увлажняющие средства. Независимо от диагноза, поддержание кожи в увлажненном состоянии может помочь уменьшить дискомфорт и предотвратить обострения. Выбирайте продукты, подходящие для вашего типа кожи.