Как проявляется псориаз?

Причины появления псориаза

Причины возникновения чешуйчатого лишая сложно определить однозначно. Существует несколько теорий, которые, по мнению специалистов, могут пролить свет на развитие этой неприятной болезни.

1. Негативные изменения в иммунной системе. При наличии кожных повреждений иммунитет начинает воспринимать эпидермис как чуждое вещество, что приводит к его отторжению.
2. Нарушения обмена веществ. Увеличение уровня холестерина в крови и недостаток необходимых питательных веществ (углеводов, витаминов, микроэлементов) могут способствовать развитию заболевания.
3. Проблемы с эндокринной системой. Гормональные сбои нарушают регуляцию, что приводит к ускоренному делению клеток кожи.
4. Генетическая предрасположенность. Склонность к псориазу может передаваться на генетическом уровне, хотя само заболевание не является наследственным.
5. Влияние вирусных инфекций. Патогенные микроорганизмы ослабляют иммунную защиту, что может спровоцировать воспалительные процессы в коже.

Кожное заболевание может возникнуть на фоне механических повреждений эпидермиса, полученных в результате травм. Также причиной недуга могут стать неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Стрессовые ситуации и нервное напряжение способны вызывать неприятные высыпания.

Риск развития псориаза увеличивается у людей с ВИЧ и тех, кто склонен к аллергическим реакциям. Чрезмерная гигиена (частое использование химических средств), длительный прием антидепрессантов и противосудорожных препаратов, а также смена климата – все эти факторы могут способствовать появлению чешуйчатого лишая.

Псориаз проявляется в виде характерных высыпаний на коже, которые могут варьироваться по степени выраженности. Врачи отмечают, что чаще всего заболевание начинается с появления красных, воспаленных пятен, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Эти участки могут зудеть и вызывать дискомфорт, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Важно отметить, что псориаз может проявляться не только на коже, но и на ногтях, вызывая их утолщение и изменение цвета. В некоторых случаях заболевание затрагивает суставы, что приводит к псориатическому артриту. Врачи подчеркивают, что индивидуальные проявления псориаза могут различаться, и для эффективного лечения необходимо учитывать особенности каждого пациента.

Псориаз на Коже — фото, симптомы, как выглядит чешуйчатый лишай

Виды кожного заболевания

Псориаз имеет множество типов и форм. Основная классификация делит чешуйчатый лишай на две основные группы – пустулёзную и не пустулёзную. Исходя из этого, можно выделить основные виды псориаза:

• бяшковидный;
• атипичный;
• каплевидный;
• псориатическая эритродермия;
• экссудативный;
• псориатический артрит;
• пустулёзный.

Каждый тип отличается локализацией, площадью поражения, способен протекать в лёгкой и тяжёлой форме.

Что собой представляет тот или иной тип болезни и как выглядит на фото, рассмотрим ниже.

Бляшковидный чешуйчатый лишай

Розоватые пятна с белыми или серебристыми чешуйками, которые чаще всего появляются в области сгибов суставов, на волосистой части головы и на коже лба вдоль линии роста волос, являются наиболее распространёнными симптомами псориаза.

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде красных, шелушащихся пятен, часто покрытых серебристыми чешуйками. Люди, страдающие от псориаза, описывают свои ощущения как дискомфорт и зуд, что значительно влияет на качество жизни. Многие отмечают, что обострения могут происходить в стрессовые периоды или после инфекций. Некоторые пациенты делятся, что им сложно принимать свое заболевание, так как оно может вызывать стыд и социальную изоляцию. Однако многие находят поддержку в сообществах, где обмениваются опытом и советами по уходу за кожей. Лечение псориаза может включать как местные препараты, так и системные методы, и каждый ищет свой путь к облегчению симптомов.

Причина и лечение псориаза

Атипичный

Заболевание отличается нехарактерной для псориатических высыпаний локализацией. Бляшки и шероховатости находятся не на разгибательной части суставов, а в районе сгибательных участков (под коленями, с обратной стороны локтя).

Каплевидный

Часто такие заболевания проявляются на бедрах. Сыпь охватывает значительные площади и напоминает красные капли. Причиной появления таких образований может стать стрептококковая инфекция, например, ангина.

В более тяжелых случаях каплевидные высыпания могут распространиться на ягодицы и другие области тела, затрагивая обширные участки кожи.

Псориатическая эритродермия

Псориаз в такой форме сначала развивается практически без особой симптоматики. Изредка наблюдаются кожные изменения, которые объединяют в себе бляшечный, атипичный и каплевидный вид. Со временем пятна сливаются между собой, образуя большие площади поражённого эпидермиса.

Эритема может проявляться повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, сильной сухостью, шелушением и зудом кожных покровов.

Псориатическая эритродермия в запущенной стадии поражает внутренние органы (почечная недостаточность), провоцирует развитие язвенных процессов на коже, ведёт к значительному снижению веса.

Экссудативный

Экссудативный псориаз характеризуется появлением папул, которые покрыты грязно-желтой корочкой. При удалении этой шероховатой поверхности на коже остаются открытые раны. Такие симптомы чаще всего встречаются у людей, страдающих от сахарного диабета, гипотиреоза или ожирения.

В результате интенсивного выделения жидкой части крови возникают воспалительные процессы и лейкоцитарная инфильтрация, что приводит к образованию ранок на кожном покрове.

Псориатический артрит

Чешуйчатый лишай довольно часто проявляется таким осложнением, как артрит. В основном болезнь затрагивает межфаланговые суставы пальцев рук, ног, а также пястно-запястное сочленение. Кроме того, псориаз способен вызвать патологические процессы в позвоночнике, которые по симптомам схожи с остеохондрозом.

Псориатический артрит чаще всего проявляется после кожных высыпаний, но бывают случаи, когда болезнь начинается с суставов, а далее распространяется на кожные покровы.

Пустулёзный

Генерализованный пустулезный псориаз — это наиболее серьезная и редкая форма заболевания. Он проявляется внезапно и сопровождается образованием красноватых пустул, которые со временем могут сливаться, образуя обширные участки поражения. Чаще всего сыпь локализуется в области половых органов, в складках кожи, а также на сгибах конечностей, ладонях и стопах.

При пустулезном псориазе могут наблюдаться такие симптомы, как общая слабость, головные боли, повышение температуры и лихорадка.

Симптомы псориаза

Основным проявлением кожного заболевания является появление бляшек различной локализации. Благодаря конкретной симптоматике, врачи могут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Есть несколько участков тела, на которых разные виды псориаза проявляются по-своему.

1. На теле. Высыпания могут быть по всему телу, при этом бляшкообразных образований на спине больше, чем на животе. Чаще всего сыпь бывает под мышками, реже на шее.
2. На голове. Покраснение кожных покровов в волосяной части головы и дальнейшее их шелушение характерно для себорейной формы псориаза. Сыпь немного выступает над лобной зоной, имитируя корону. В дальнейшем болезнь распространяется по всей голове в виде корок, похожих на перхоть.
3. На лице псориатические симптомы бывают редко. Если такое и случается, то зоны локализации – брови, складки над губами, иногда в носу и под глазами.
4. На руках чешуйчатый лишай проявляется в локтевой зоне, местах сгиба суставов. Кроме того, происходит поражение ногтей: расслоение пластины, изменение цвета, разрушение тканей и в запущенных формах – полное растворение ногтя.

Помимо признаков локализации сыпи, болезнь можно распознать по характеру образования и внешнему виду появившихся пятен. Явным симптомом псориаза является интенсивное увеличение чешуйчатости бляшек, особенно после травмирования повреждённых участков. Такое проявление называется стеариновое пятно.

Ещё одним симптомом, который указывает на то, что развивается чешуйчатый лишай, выступает вид папул. Если шероховатые бляшки имеют гладкий красноватый ободок без шелушений – ободок Пильнова – то высока вероятность псориаза.

Подобные симптомы дают возможность врачам практически безошибочно идентифицировать заболевание по внешнему виду.

Основные отличия проявлений кожной патологии у мужчин и женщин

Псориаз проявляется с одинаковой частотой и степенью тяжести как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, существуют некоторые отличия в его течении, которые в основном обусловлены физиологическими особенностями организма каждого пола.

У женщин это кожное заболевание может проявляться более активно в период менструации, когда происходит изменение гормонального фона. В такие моменты сыпь может увеличиваться в размерах и затрагивать новые участки кожи. У мужчин же резкие обострения могут указывать на развитие внутреннего псориаза, что связано с поражением таких органов, как печень, почки или эндокринная система.

Женщины зачастую сталкиваются с образованием бляшек на груди, особенно в складках под молочными железами. У мужчин подобные проявления не наблюдаются из-за анатомических различий.

В остальных случаях псориаз протекает схожим образом, и его симптомы не зависят от пола пациента.

Признаки болезни у детей

Псориаз может появиться не только у взрослых. Часто такая болезнь кожи развивается у грудничков и детей в старшем возрасте. При этом симптомы чешуйчатого лишая, поражающего кожу ребёнка, отличаются от проявлений у взрослого человека.

Основные признаки псориаза у детей:

• высыпания красного или розового оттенка в складках кожи – подмышки, область ягодиц, за ухом;
• шероховатые бляшки на голове, лице, гениталиях;
• места, которые наиболее часто подвергаются трению с одеждой;
• слияние папул в единые большие площади поражения, размер которых постоянно увеличивается.

Бляшки, появившиеся на теле ребёнка в начальной стадии очень похожи на опрелость. Поэтому важно присмотреться к сыпи. Явным признаком псориаза является шероховатость, образование корок и разрастание поражённых участков.

Чешутся ли травмированные участки? Зуд и жжение приносят очень большой дискомфорт ребёнку. Он расчёсывает поражённые места и тем самым может спровоцировать занесение опасной инфекции. Единственные зоны, которые у детей редко захватывает псориаз – это ладони и ступни.

Стадии и их развитие

Чешуйчатый лишай развивается постепенно и проходит через несколько этапов, каждый из которых имеет свои характерные признаки и особенности.

1. Начальная стадия – прогрессирующая. На этом этапе появляются мелкие высыпания красноватого или бледно-розового цвета. Бляшки сильно шелушатся, вызывают зуд, могут трескаться и кровоточить, сливаясь в группы и затрагивая новые участки кожи. У детей, в отличие от взрослых, на первой стадии псориаза практически не наблюдаются стеариновые пятна.
2. Стационарная стадия. В этот период высыпания начинают уменьшаться, новые не появляются, а интенсивность шелушения значительно снижается.
3. Регрессивная стадия – на этом этапе происходит постепенное уменьшение бляшек, шелушения и покраснения, вплоть до полного исчезновения. В местах повреждений могут оставаться бледные ободки – псевдопсориаз, но они становятся практически незаметными.

Исчезновение кожных проявлений указывает на переход заболевания в стадию ремиссии. Продолжительность этого периода зависит от ухода за кожей, питания и образа жизни.

Методы диагностики

Появление высыпаний различной локализации не всегда удаётся точно диагностировать при визуальном осмотре. Для правильного диагноза нужно сдать соскоб (берётся небольшое количество чешуек с бляшек) – микологическое и микроскопическое исследование кожи. Такой анализ позволит исключить заразность дерматоза.

В тяжёлом течение недуга для его выявления может понадобиться биопсия изменённого эпидермиса.

В случае поражения суставов, пациенту назначают анализ крови на ревматологические тесты, а также рентген.

При визуальном осмотре диагностировать псориаз помогают особенные признаки заболевания:

• сеариновое пятно;
• псориатическая плёнка – после удаления из папул шероховатой корки на её месте образуется блестящая красная кожа;
• феномен точечного кровотечения или «кровяной россы» проявляется, если поскрести уже очищенную от псориатической корки папулу.

Кроме того, прогрессирующую стадию чешуйчатого лишая можно обнаружить благодаря ободку Пильнова и симптому Кебнера (появление свежих высыпаний в результате повреждения или раздражения кожи).

Диагностику заболевания проводит врач-дерматолог. От тщательного и комплексного обследования зависит эффективность назначенного лечения.

Лечение

Псориаз — это хроническое заболевание, которое часто проявляется рецидивами. Главная цель врачей заключается в том, чтобы выбрать эффективное лечение, способное снять симптомы, увеличить продолжительность ремиссий и значительно улучшить качество жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Чешуйчатый лишай требует комплексной терапии. Для этого используются препараты наружного и внутреннего применения.

Среди местных средств есть гормональные и негормональные препараты. Из первой группы наиболее эффективными являются:

• мази на основе солидола – Карталин, Антиспор, Унгветол – уменьшают зуд, шелушение и воспаление кожи;
• крема с салициловой кислотой – Випросал, Аквидерм, Бетасал – глубоко проникают в кожу, отшелушивая верхний поражённый слой;
• препараты с цинком – Фридерм, Цинокап – защищают кожу от бактерий, образуя на ней защитную плёнку;
• мази с дёгтем – Антраминовая мазь, Берестин, Коллоидин – замедляют интенсивное деление клеток кожи и снимают воспаление.

Среди препаратов местного действия есть и такие, что угнетают местный иммунитет (Дитранол, Донелвин, Псоркутан). Средства эффективно устраняют симптоматику псориаза, но имеют серьёзные противопоказания, поэтому используются под наблюдением врача.

К гормональным наружным веществам относят Гидрокортизоновую мазь, Локоид, Кортеид. Их используют при первых признаках заболевания.

К лекарствам умеренного действия относятся: Цинакорт, Афлодерм, Синодерм. Они используются в период выраженного воспаления.

В тяжёлых стадиях псориаза применяют препараты сильного воздействия – Синалар, Акридерм, Адвантан. Они подавляют острые формы заболевания.

Если указанные выше наружные средства не помогли, врачи назначают мази на основе клобетазола – Травокорт, Деровейт – для лечения особо тяжёлых случаев и только после консультации со специалистом.

Помимо местных препаратов, в терапии псориаза используются лекарства для внутреннего применения (таблетки, инъекции). В основном это иммуномодуляторы и иммуносупрессивные вещества – Циклоспорин, Апремиласт, Метотрексат. Они позволяют наладить работу защитной системы организма, замедлить интенсивное деление клеток эпидермиса и повысить эффективность наружных лекарств.

Народные средства

В дополнение к медикаментозным средствам, альтернативная медицина также играет важную роль в лечении псориаза. Народные рецепты способны облегчить симптомы и значительно повысить качество жизни пациентов.

Ванны с содой и солью

Соду и морскую соль можно использовать поочередно, принимая водные процедуры через день. Для ванны объемом 200 литров (температура до 38 градусов) потребуется 300 г соды или 300 г соли. Рекомендуется предварительно растворить выбранное вещество в 1 литре воды, а затем добавить в ванну. Продолжительность процедуры не должна превышать 30 минут. Если вы используете соду, дайте коже высохнуть естественным образом после купания. В случае солевых ванн, следует принять душ по окончании процедуры.

Рекомендуемый курс лечения составляет 10–12 сеансов.

Берёзовый дёготь и мёд

Для приготовления средства необходимо смешать 1 столовую ложку мёда с 15 мл берёзового дёгтя. Полученную смесь следует втирать в поражённые участки кожи в виде мази. Лучше всего использовать это средство после лечебных ванн. Продолжительность курса лечения составляет 2–3 недели. Применять данное средство рекомендуется только в период активной и прогрессирующей стадии псориаза.

Длительные ремиссии могут быть достигнуты благодаря грязевым, радоновым и сероводородным ваннам. Эти процедуры обычно проводятся в санаториях и курортных зонах.

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Многие дерматологические болезни – аллергические сыпи, экзема, красный лишай – в начальных стадиях похожи на псориаз. Чтобы распознать чешуйчатый лишай, нужно знать его внешние отличия:

• в период обострения псориатические бляшки становятся уплотнёнными, яркими, покрытые светлыми чешуйками;
• при поскабливании отмершего слоя пятна становятся блестящими, гладкими с множеством капилляров;
• лёгкое повреждение бляшек после очищения от шероховатой плёнки провоцирует кровавые выделения из множества точек;
• при соскобе поражённого участка начинается интенсивное образование новых шелушений и покраснения.

Аллергические реакции или другие дерматозы не имеют такой симптоматики, поэтому после проведения соответствующих манипуляций можно примерно отличить псориаз от прочих кожных заболеваний.

ПСОРИАЗ — "Позвоните доктору" — 28/09/2010

Чешуйчатый лишай имеет специфические особенности своего течения. На первых порах его не отличить от аллергии или экземы, поэтому важно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Только комплексная диагностика помогает определить болезнь и назначить эффективное лечение. Заболевание не устраняется быстро. Для достижения стадии ремиссии нужна длительная и тщательно подобранная терапия.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы псориаза?

Основные симптомы псориаза включают появление красных, воспаленных участков кожи, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Эти участки могут зудеть, трескаться и вызывать дискомфорт. В некоторых случаях псориаз может также затрагивать ногти и суставы.

Каковы возможные триггеры обострения псориаза?

Обострение псориаза может быть вызвано различными факторами, включая стресс, инфекции, травмы кожи, изменения в климате, а также некоторые медикаменты. У каждого пациента могут быть свои индивидуальные триггеры, поэтому важно отслеживать и избегать их.

Как диагностируется псориаз?

Диагностика псориаза обычно основывается на визуальном осмотре кожи врачом-дерматологом. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи для исключения других заболеваний. Важно обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Псориаз может проявляться в виде красных пятен, покрытых серебристыми чешуйками. Если вы заметили подобные изменения на коже, не откладывайте визит к дерматологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за триггерами. Псориаз может обостряться под воздействием стресса, инфекций, определенных медикаментов или изменения климата. Ведите дневник, чтобы выявить факторы, способствующие ухудшению состояния, и старайтесь их избегать.

СОВЕТ №3

Уделяйте внимание уходу за кожей. Используйте увлажняющие кремы и специальные средства для ухода за кожей, чтобы уменьшить сухость и зуд. Это поможет облегчить симптомы и улучшить общее состояние кожи.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом варианты лечения. Существует множество методов лечения псориаза, включая топические препараты, фототерапию и системные лекарства. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее эффективным для вашего случая.